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根管治疗作为一个人见人怕的项目,究竟是个 [复制链接]

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根管治疗有多疼相信大家或多或少都体验或者听说过,只要你走进了口腔门诊,大部分是因为牙疼,究其原因还是蛀牙,如果去的去的及时还好,拖的时间长了,只能进入hard模式——根管治疗,能够和拔智齿并称“牙科两大恐怖项目”,这根管治疗到底是个啥,治疗了就一定不会疼了吗?且听我细细道来。

一、蛀牙必须做根管治疗吗?

有些人可能过于紧张,觉得一旦蛀牙了就非做根管不可,其实大可不必,早期的龋坏只会出现在釉质部位,只要及时补上,就不会导致龋齿的加重。至于补牙的过程,这篇文章之前详细写过,感兴趣的可以戳进去看看。

根据牙齿龋坏的程度,一般可以分为4大类:

浅龋:主要表现为脱矿导致的白色斑块,或者牙齿上的浅洞,这种情况下不会有不适的感觉。

中龋:龋坏程度已经到达了牙本质浅层,有明显的龋洞,医生检查的探针戳一戳还是会疼的。

深龋:又大又深的黑洞,容易掉食物残渣进去,疼起来是真的疼,补起来也是真麻烦。

勐性龋:听过的人比较少,主要症状就是在6-12个月中全口牙齿及多个牙面同时龋坏,造成的影响很大。

基本上前两个阶段,动用根管治疗的可能性比较小,一旦发展到第三等级,已经影响到牙神经就必须要先进行治疗,再补牙喽。

二、根管治疗有副作用吗?

我们都知道根管治疗还有一个名字叫“杀神经”,那把牙神经杀掉之后,牙齿会变成什么样子呢?

变脆

一般来说根管治疗过后,牙齿会变成“死髓牙”,成为一颗脆皮牙,如果不小心硌到啥比较硬的东西就完蛋了,非常容易劈裂。

所以一般情况下做完根管治疗的牙齿还需要做一个牙套进行保护。

三、根管治疗的流程,在哪个步骤会最疼?

传统的根管治疗需要去门诊2-4次,但现在随着技术和器械的升级,一次法的根管治疗也在慢慢普及。

常规流程

第一步:开髓,先在牙齿上开一个直通内里、方便操作的大门。

第二步:杀神经,将牙神经杀死,然后和坏死的组织一起清理出来,来消除炎症。

第三步:填充,放入永久性消炎杀菌的药物,对根管进行严密填充,保证根管之后不会再出现炎症。

第四步:上冠,最后给牙齿做一个全瓷/烤瓷牙冠,起到保护作用,同时也解决了牙齿颜色灰暗的问题,更加美观。

一次做完

如果你没有急性根尖周病变的,再加上医生技术比较高超的话,是可以进行根管治疗即刻根充的,一次就完成所有治疗。

四、根管治疗后还会牙疼吗?

隔壁同事就经历过治疗完成后还会牙疼的情况,一开始怀疑是旁边的智齿,但后来发现确实是治疗过的那颗牙在疼,不禁让人怀疑:都没有牙神经了为什么还会疼,是不是医生没有处理好。这种情况是有可能的,毕竟根管治疗也不是百分百的成功率。

导致根管治疗失败的原因挺多的,比如遗漏根管、根管折断等等情况,这不是我们讨论的重点。作为普通用户,只需要知道根管治疗后牙齿还很疼要怎么办。

轻微肿痛

有10%的人在根管治疗后出现局部肿胀、咬合痛的问题,但这并不表示你的根管治疗一定失败了,可以适当吃一些止疼药,观察1-3天,不疼了就暂时不用管了。

持续疼痛

如果疼痛感很强烈的话,医院拍个牙片再检查一下了,情况严重可能需要做二次根管治疗。但可惜的是,二次根管治疗的成功率更低了,可能需要做好拔牙的准备。

五、既然根管治疗这么麻烦,直接拔掉不是更方便吗?

也许会有部分人可能就觉得,做完根管治疗后,只剩下一个空壳子了,还不如最开始就拔牙,不用小心翼翼的吃东西怕它裂了。

千万不要这样想!毕竟拔牙和治疗从价格上来说就是两个量级了,而且实际用起来,再逼真的假牙都没有天然牙根好用。

光拔掉不种牙或者不镶牙也不可行,甚至危害更大,缺牙部位更容易藏污纳垢刺激牙龈造成牙周炎,两边的邻牙会向内倾斜。连对应的上颌牙齿也会向下生长,本来上下颌是成咬合关系,失去平衡后咀嚼能力也在下降,最后左右两颗和上面那颗都会自动脱落。

所以一般在牙齿条件允许的情况下,医生都会建议选择根管治疗,而不是直接拔牙,是真是为了患者考虑了。

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