入冬以来，医院急诊科陆续接收多名煤气中*患者，不完全统计，已接诊40余人，其中死亡4人（医院）。前日从乡镇卫生院送来两名煤气中*患者，哥哥14岁，弟弟10岁。不医院的途中已无呼吸心跳，经抢救无效死亡，哥哥重度中*昏迷，入院后经及时行高压氧治疗后转入ICU，现已脱离危险。
据该院急诊科毛泽美医生介绍，多数煤气中*（一氧化碳中*）患者是因为天气寒冷、门窗紧闭的情况下，在客厅甚至卧室使用无烟煤、炭火取暖而发生中*的。如果发现身边有人煤气中*，学会现场急救很重要：1、现场抢救时，救人者要先保护好自己，要注意防止自身中*，必要时须配戴有效的防护口罩或面具。2，立即开窗通风，切断污染气体来源，迅速将患者转移到空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。3、确保呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入导致窒息。4、对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。5.做好以上几点的同时，医院，进行氧疗或高压氧舱等治疗。（刘洁颖）
毛医生科普：
毛医生科普：正常使用情况下，不会发生中*，当含碳的物质（比如煤）在燃烧不完全不充分的时侯，就可能产生一氧化碳，人体吸入过量的一氧化碳就会造成中*，就是我们通常说的煤气中*。血液里的血红蛋白跟我们呼吸到肺里的氧气结合成氧合血红蛋白，就能给人体供氧。但一氧化碳的厉害之处就在于它跟血红蛋白的亲和力比氧分子跟血红蛋白的亲和力高出倍。所以，一旦环境中有一氧化碳，哪怕是浓度很低的一氧化碳，它都非常容易跟血红蛋白抱在一起形成碳氧血红蛋白，使我们身体的血红蛋白失去携带氧的能力和作用，人体会严重缺氧，于是，就会发生呼吸困难，甚至窒息和死亡。
高压氧治疗是其特效治疗方式。高压氧是以常压吸氧17倍的浓度把氧气迅速输送到人体，能增加血液中的溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗急性中重度一氧化碳中*、减轻中*性脑病，预防迟发性脑的有效治疗措施。
高压氧治疗是国际公认的极为有效的治疗方法，据悉，目前盘州地区只有医院设置有高压氧舱，这些年，该院为很多井下有害气体中*和煤气中*的群众以及外伤脑中风等患者恢复健康立下汉马功劳。及时早期足疗程进行高压氧治疗非常重要。
在此，该院医务人员紧急呼吁广大市民：如果家里用煤炉或者燃气取暖，千万要注意以下几点。
1、注意通风，有煤炉的房间不要紧闭门窗。
2、对取暖用的煤炉要装好烟囱，并保持烟囱结构严密和通风良好，防止漏烟、倒烟。睡觉前一定要检查火炉是否封好。不要在卧室使用火炉。家里的火炉在休息后最好转移到室外。
3、烧火炕的居民一定要等到煤炭完全烧尽之后再入睡，同时要保持炉灶和火炕的通风。
4、在有条件的情况下，安装煤气报警器。
5、尽量采取其他方式取暖。
6、定期维护煤气管道，防止煤气管道漏气。
7、驾车停驶时，不要过久开放空调，避免在空调车内关窗睡觉，定期打开车窗保持空气流通。
煤气（一氧化碳）中*科普时间
一氧化碳中*就是老百姓口中俗称的煤气中*。冬季是一氧化碳中*的高发季节。人们在使用燃煤、炭火取暖、液化气做菜吃火锅和用燃气热水器洗澡时，都有发生一氧化碳中*的风险。
一、一氧化碳有什么特殊的气味么？
一氧化碳是一种无色、无味的气体，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。当人体吸入后会引起血氧含量降低，出现以中枢神经系统损害为主的表现，并可伴有不同的并发症。
二、一氧化碳中*会有哪些表现呢？
轻度中*：患者会有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌和四肢无力等症状。原有冠心病的病人可出现心绞痛。轻度中*，一般脱离中*环境，吸入新鲜空气或进行氧疗，症状很快会消失。
中度中*：除有轻度中*的症状之外，患者还会出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。口唇粘膜出现樱桃红色，脸色发红。中度中*通过氧疗尤其是高压氧治疗配合内科系统治疗后，患者可以恢复正常且无明显并发症。
重度中*的患者会迅速出现昏迷、阵发性强直性痉挛身体变硬，、抽搐，或肌张力降低身体发软、面色苍白或青紫、血压下降、瞳孔散大、呼吸麻痹、甚至死亡。经抢救存活者可能会有严重合并症及后遗症。
迟发性脑病：部分重症一氧化碳中*患者抢救苏醒后，经过2至60天的假愈期，可出现下列迟发性脑病的症状。
1、精神意识障碍：呈现痴呆状态、谵妄状态或去大脑皮质状态。
2、锥体外系神经损害：出现震颤麻痹综合征。
3、锥体系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等。
4、大脑皮质局灶性功能障碍：如失语、失明等，或出现继发性癫痫。
5、周围神经炎：表现为皮肤感觉障碍，有时发生球后神经炎或其他脑神经麻痹。
三、怎样预防、治疗中*性、迟发性脑病？
早期持续的高压氧舱治疗，联合内科系统治疗。一般轻度中*治疗5～7次；中度中*治疗10～20次；重度中*治疗20～30次。对危重病例还可考虑换血疗法。
四、假愈期
有的患者可能治疗两三天就完全没有中*症状了。但可能只是假愈期，好像是痊愈了，但只是个假象。有一小部分人，再过一段时间可能会出现迟发性脑病的症状，有资料显示，大约87%的病人出现迟发性脑病是在30天内，剩下的百分之十几则发生在30天到60天。所以要过60天才能完全放心。
五、可以用民间方法灌酸汤凉水急救煤气中*么？
不可以。一氧化碳中*是发生在血液里的，不是发生在消化道的，灌酸汤、灌醋、灌凉水，喂碳粉是无法中和*素的，这对于中*昏迷意识不清的患者还有造成窒息的危险。
编辑：许宝平
审核：龚翠萍
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